Краткое содержание других презентаций о заболеваниях ЖКТ - Эпидемиология миеломы: Миеломная болезнь, миелома Бенс-Джонса, солитарная, диффузная форма. Рентгенограмма черепа. Основные дефиниции. Результаты инструментального обследования пациентов. Оценка степени инвалидизации пациентов. Поражение костей. Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью.

• Прободная Язва Желудка Презентация
• Прободная Язва Желудка
• Язва Желудка И Двенадцатиперстной Кишки
• Что Такое Язва

СРС На тему: ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА 2. Перфорация, или прободение, язвы желудка и 12-перстной. ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА. Осветить этиопатогенез перфоративных язв желудка. - презентация. Nov 3, 2013 - 2 Учебные цели: Осветить этиопатогенез перфоративных язв желудка и ДПК. Осветить этиопатогенез перфоративных язв желудка.

Пациент 30 лет, обратился с жалобами на выраженные отеки на лице. Оберегайте глаза при работе с опасными веществами защитными очками. Профилактика распространения инфекций глаз.

Повторить 4-5 раз. Травмы Нарушение гигиены зрения Инфекционные заболевания. Упражнение 3. Голову держать прямо.

Повторить 2-3 раза. Не трите глаза грязными руками. Цели исследования.

Попросить выговорить простое предложение. Что способствуют развитию инсульта? Практическое занятие № 4 «Первая медицинская помощь при инсульте». Инсульт (апоплексия - удар мозговой).

Малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма. Симптомы (признаки) инсульта: - Скрининговые тесты. Методика скрининга Для скрининга проводят пальпацию и УЗИ щитовидной железы. Неблагоприятный генотип встречается у 30—50% населения. Средства профилактики рака щитовидной железы не разработаны. Ежегодная маммография нецелесообразна, даже для женщин 40—49 лет. Характеризуется большей чувствительностью, но меньшей специфичностью по сравнению с пальцевым ректальным исследованием.

Дополнительные лабораторно-инструментальные исследования (2). На РКТ – множественные очаговые уплотнения в верхней доле правого легкого (справа). Липома средостения. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты) Пульмонология – приложение 2010.С.3-8. Федеральная служба государственной статистик, 2010.

Положение об организации деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники. Первичное онкологическое отделение (кабинет). Всего в теме 18 презентаций.

Прободная язва желудка – сквозное повреждение стенки желудка, возникающее на месте острой либо хронической язвы. Данное состояние относится к симптомокомплексу «острого живота». Клинически проявляется интенсивной болью в животе, доскообразным напряжением передней брюшной стенки, лихорадкой, тахикардией, рвотой. Поставить правильный диагноз помогут эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ и КТ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия. Лечение преимущественно хирургическое, дополняется антисекреторной, дезинтоксикационной и антихеликобактерной терапией. Прободная формируется в основном у лиц трудоспособного и пожилого возраста.

К счастью, данное осложнение встречается достаточно редко – не более двух случаев на 10000 населения. Несмотря улучшение диагностики и усовершенствование антихеликобактерной терапии, частота перфораций при язвенной болезни с годами увеличивается. Среди всех осложнений перфоративная язва занимает не менее 15%, а в целом это состояние развивается у каждого десятого пациента с язвенным анамнезом.

Среди больных с перфорацией желудка язвенного генеза мужчин в десять раз больше, чем женщин. Прободение желудка является одной из основных причин смертности при язвенной болезни. Исследования в области показывают, что прободение язвы желудка развивается в три раза чаще, чем перфорация язвы ДПК. Ретроспективный анализ историй болезни указывает на то, что около 70% прободных язв являются «немыми», т.

До перфорации никак клинически не проявляются. Причины прободной язвы желудка К факторам риска данного состояния принадлежат наличие острой или хронической язвы желудка, верифицированную хеликобактерную инфекцию (у 60-70% пациентов).

К более редким причинам формирования прободной язвы желудка относят нарушение деятельности желез внутренней секреции, недостаточность кровообращения, тяжелые дыхательные расстройства с развитием ишемии внутренних органов. Прободная язва желудка протекает в три стадии. Начальная стадия длится до 6 часов после прободения; в этой фазе кислый сок из желудка попадает в брюшную полость, вызывая сильное химическое повреждение брюшины, проявляющееся внезапной интенсивной болью в животе. Вторая фаза (6-12 часов после прободения) характеризуется интенсивной продукцией экссудата, который разбавляет соляную кислоту, что приводит к уменьшению боли в животе.

В третьей фазе (от 12 часов до суток после прободения) развивается, формируются. Прободные язвы желудка классифицируют по:. этиологии (прободение хронической или острой язвы);. расположению (на кривизне желудка, в антруме, кардии либо пилорусе, теле желудка);. клинической форме (классическая – прорыв в свободную брюшную полость; нетипичная – в сальник, клетчатку забрюшинного пространства, отграниченную спайками полость; комбинация с );. стадии перитонита (химического, бактериального, разлитого гнойного).

Симптомы прободной язвы желудка Прободной язве желудка присущи несколько признаков: язвенная болезнь желудка в анамнезе, внезапная интенсивная боль в животе, доскообразное напряжение брюшной стенки, значительная болезненность при пальпации живота. При опросе примерно каждый пятый пациент отмечает усиление болей в желудке за несколько дней до перфорации. Иррадиация боли зависит от положения прободной язвы желудка: в руку (плечо и лопатку) справа при пилородуоденальной язве, слева – при расположении дефекта в области дна и тела желудка. При прорыве язвы задней стенки желудка соляная кислота изливается в клетчатку забрюшинного пространства или сумку сальника, поэтому болевой синдром практически не выражен.

При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение с приведенными к животу коленями, страдальческое выражение лица, усиление боли при движениях. Поперечные борозды на прямых мышцах живота становятся более выраженными, происходит втягивание живота на вдохе (парадоксальное дыхание). Сопровождается, одышкой. В первые часы заболевания отмечается выраженная болезненность при пальпации в эпигастральной области, которая в последующем распространяется на всю переднюю брюшную стенку.

Симптомы раздражения брюшины резко положительные. Диагностика прободной язвы желудка Всем пациентам с подозрением на прободную язву желудка показана ургентная консультация. Цель всех инструментальных исследований и консультаций (в том числе и ) – выявление свободной жидкости и газа в брюшной полости, язвенного дефекта и перфоративного отверстия. Обзорная в вертикальном и боковом положении позволяет выявить свободный газ в брюшной полости, серповидно расположенный над печенью или под боковой стенкой живота.

Данное исследование информативно в 80% случаев. Для более точной диагностики используют (98% информативности) – позволяет обнаружить не только свободную жидкость и газ, но и утолщение желудочной и дуоденальных связок, непосредственно саму прободную язву желудка. Во время проведения рекомендуется визуализировать не только газ и жидкость в брюшной полости, но и гипертрофированный участок желудочной стенки в области прободной язвы желудка. Ультразвуковое исследование является одним из самых точных и доступных методов выявления прикрытых перфораций. Дает возможность установить диагноз прободной язвы желудка у девяти пациентов из десяти.

Прободная Язва Желудка Презентация

Проведение ЭГДС особо показано больным с подозрением на прободную язву желудка, у которых не выявляется пневмоперитонеум (свободный газ в брюшной полости) во время рентгенографии – нагнетание воздуха в желудок во время исследования приводит к выходу газа в брюшную полость и положительным результатам повторного рентгенологического исследования. ЭГДС позволяет визуализировать двойные перфорации, из язвенного дефекта, множественные изъязвления, малигнизацию язвы желудка. Также фиброгастроскопия помогает определить оптимальную тактику хирургического вмешательства. Является самым чувствительным методом обнаружения прободной язвы желудка, газа и выпота в свободной брюшной полости. Данное исследование показано всем пациентам с сомнительными выводами уже проведенных обследований (, ЭГДС, КТ органов брюшной полости).

Дифференцировать прободную язву желудка необходимо с,. Лечение прободной язвы желудка Целью терапии прободной язвы желудка является не только спасение жизни пациента и устранение дефекта в стенке желудка, но и лечение язвенной болезни желудка, разлитого перитонита. В практике гастроэнтеролога и хирурга встречаются случаи консервативного ведения прободной язвы желудка. Консервативное лечение используется только в двух случаях: при декомпенсированной соматической патологии и категорическом отказе больного от операции.

Прободная Язва Желудка

Условия для проведения консервативного лечения: менее двенадцати часов от перфорации, возраст не более 70 лет, отсутствие напряженного пневмоперитонеума, стабильная гемодинамика. В комплекс консервативного лечения включают обезболивание, введение антибиотиков и антисекреторных препаратов, антихеликобактерную и дезинтоксикационную терапию. В оперативном лечении прободной язвы желудка выделяют три основных подхода: закрытие перфорации, иссечение язвы желудка,. У большей части пациентов осуществляется закрытие перфорации путем его тампонады, прикрытия сальником или ушивания. Показания к закрытию прободной язвы желудка: бессимптомная перфорация, длительность заболевания более 12 часов, наличие признаков перитонита, крайне тяжелое состояние пациента.

Язва Желудка И Двенадцатиперстной Кишки

Начало лечения позже, чем через сутки от перфорации, в три раза увеличивает летальность. Улучшить результаты операции по закрытию перфорации позволяет антихеликобактерная и антисекреторная терапия в послеоперационном периоде. Иссечение прободной язвы желудка производится только у каждого десятого больного. Данная операция показана при наличии стеноза желудка, кровотечения, язвы с каллезными краями, больших размеров перфорации, при подозрении на малигнизацию язвы (иссечение нужно для проведения ). Резекция желудка может производиться у пациентов с прободной язвой при невозможности осуществления более простой операции и проведения послеоперационной антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Обычно такие показания возникают при осложненном течении язвенной болезни (калезная, пенетрирующая и пептическая язва; множественные язвы), подозрении на злокачественный процесс, повторной перфорации язвы желудка, огромных размерах перфоративного отверстия (более 2 см). Примерно у 10% пациентов применяются малоинвазивные методики хирургического вмешательства: лапароскопическое и язвы желудка.

Что Такое Язва

Использование лапароскопических операций позволяет достоверно снизить частоту послеоперационных осложнений и летальности. Различные методики операций могут комбинироваться между собой (например, лапароскопические с эндоскопическими) и с (, ). Если во время операции ваготомия не проводилась, в послеоперационном периоде назначается противоязвенная терапия (ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антихеликобактерные препараты). Прогноз и профилактика прободной язвы желудка Прогноз при прободной язве желудка зависит от многих факторов. Риск летального исхода значительно повышается при возрасте пациента старше 65 лет, тяжелой сопутствующей патологии (онкозаболевания, СПИД, ), больших размерах перфоративного отверстия, длительном анамнезе прободной язвы желудка до операции. 70% летальных исходов при язвенной болезни желудка обусловлены прободной язвой желудка. Единственным методом профилактики данного состояния является своевременное выявление и лечение язвенной болезни желудка.